HER2-dodatni rak piersi - leczenie, koszty, pomoc ?

Jestem opiekunem zbiórek, pracuję w serwisie, który codziennie wspiera osoby walczące z nowotworami. Dziś chcę przybliżyć Wam, czym właściwie jest rak piersi HER2+ i z jakimi kosztami leczenia wiąże się ta diagnoza.

HER2+ — co oznacza ten skrót?

HER2 to skrót od „Human Epidermal growth factor Receptor 2” — czyli receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2. To białko znajdujące się na powierzchni komórek, odpowiedzialne za ich wzrost. Problem zaczyna się wtedy, gdy tych receptorów jest zbyt dużo — wówczas komórki dzielą się w sposób niekontrolowany, prowadząc do powstania agresywnego nowotworu.

Rak piersi HER2-dodatni stanowi około 20–25% wszystkich przypadków raka piersi. Jest to typ nowotworu uważany za bardziej agresywny, ale dzięki postępowi w medycynie — również lepiej poznany i, co najważniejsze, możliwy do skutecznego leczenia.

Jak wygląda leczenie  raka piersi HER2+?

Leczenie HER2-dodatniego raka piersi jest złożone i zwykle wieloetapowe. Obejmuje różne metody, dostosowane indywidualnie do pacjentki — stadium zaawansowania, ogólny stan zdrowia i wiek mają tu ogromne znaczenie.

1. Leczenie celowane (terapia anty-HER2)

To najważniejszy filar terapii. Stosuje się specjalne leki, które „wyłączają” nadaktywne receptory HER2. Do najczęściej stosowanych należą:

• Trastuzumab (Herceptyna)
   
• Pertuzumab (Perjeta)
   
• T-DM1 (Kadcyla)
   
• Trastuzumab derukstekan (Enhertu) – nowocześniejszy lek stosowany przy nawrotach.
   

Terapie celowane zwykle trwają wiele miesięcy, często 12 miesięcy lub dłużej, i są podawane dożylnie, zazwyczaj co 3 tygodnie.

2. Chemioterapia

W większości przypadków HER2+ leczenie celowane łączy się z chemioterapią. Celem jest maksymalne osłabienie nowotworu przed operacją lub zapobieganie nawrotom po zabiegu.

3. Operacja chirurgiczna

Usunięcie guza lub całej piersi (mastektomia) bywa konieczne, szczególnie w zaawansowanych przypadkach. Coraz częściej wykonuje się operacje oszczędzające pierś, ale zależy to od lokalizacji i wielkości guza.

4. Radioterapia

Po operacji, szczególnie przy większym guzie lub zajętych węzłach chłonnych, wdraża się radioterapię — by „dobić” ewentualne resztki komórek nowotworowych.

5. Hormonoterapia (jeśli nowotwór jest też hormonozależny)

Jeśli rak oprócz HER2+ jest również ER+/PR+, wdrażana jest też hormonoterapia, najczęściej w formie codziennych tabletek przez kilka lat.

Koszty leczenia HER2-dodatniego raka piersi

Jako opiekun zbiórek widzę codziennie, z czym mierzą się pacjentki i ich rodziny. Mimo refundacji części terapii przez NFZ, rzeczywistość wygląda tak, że wiele nowoczesnych leków, badań czy metod leczenia jest poza zasięgiem finansowym przeciętnej osoby.

Leczenie refundowane, ale z ograniczeniami

• Herceptyna (trastuzumab) jest refundowana, ale dostęp zależy od spełnienia określonych kryteriów.
   
• Kadcyla i Enhertu — refundowane dopiero od pewnego stadium lub w przypadku nawrotu. Wcześniejsze zastosowanie może oznaczać konieczność zakupu leku prywatnie.
   
• Pertuzumab (Perjeta) — często refundowany tylko w leczeniu przedoperacyjnym lub w bardzo ściśle określonych przypadkach.
   

Leki nierefundowane – ogromne wydatki

Koszt jednej dawki nowoczesnych leków to często 8–15 tysięcy złotych.
Całkowita terapia może sięgać 100–300 tysięcy złotych, a nawet więcej przy nawrotach.

Do tego dochodzą koszty badań genetycznych (np. HER2 FISH), prywatnych konsultacji, transportu, opieki domowej czy leków wspomagających.

Badania, diagnostyka i „ukryte koszty”

PET-CT, rezonans, biopsje – niestety często trzeba je wykonać prywatnie, bo czas oczekiwania w ramach NFZ bywa zbyt długi.
Dietetyk, fizjoterapeuta, psycholog – niezbędni w procesie leczenia, ale to kolejne wydatki z własnej kieszeni.
 

Dlaczego zakładamy zbiórki onkologiczne?

Właśnie dlatego — bo leczenie HER2+ może oznaczać nie tylko walkę o życie, ale też codzienną walkę o dostęp do nowoczesnych terapii. Zbieramy środki na konkretne leki, transport do szpitala, badania, a czasem także na leczenie za granicą.

Jako opiekun, często słyszę: „gdyby nie ta zbiórka, nie miałabym szans na leczenie”. To nie są puste słowa. Dzięki pomocy darczyńców wiele kobiet dostaje realną szansę na życie bez wznowy, bez przerzutów. I my tę szansę chcemy im dawać.

Zobacz także: Zbiórka onkologiczna jak to dniała