Zabieg zamknięcia dziury w sercu. Ile to kosztuje?

Zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, potocznie nazywane „zabiegiem zamknięcia dziury w sercu”, to małoinwazyjna metoda leczenia wybranych wad wrodzonych u osób dorosłych i dzieci. Dzięki przezskórnym technikom można skutecznie ograniczyć przeciek krwi między przedsionkami, zmniejszyć ryzyko udaru mózgu i poprawić pracę serca, często bez konieczności klasycznej operacji klatki piersiowej. Stworzyliśmy artykuł, w którym dowiesz się, czy ta procedura jest refundowana na NFZ i jaki jest jej koszt prywatnie.

Zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej – na czym polega i kiedy je rozważyć?

Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) i przetrwały otwór owalny (PFO) to wrodzony otwór w przegrodzie przedsionkowej między prawym i lewym przedsionkiem mięśnia sercowego.

W przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu ASD secundum dochodzi do nieprawidłowego przepływu – przeciek krwi z lewej na prawą stronę przegrody obciąża prawy przedsionek, prawą komorę i krążenie płucne, co może prowadzić do powiększenie jam prawej strony serca, nadciśnienia płucnego i niewydolność.

PFO zwykle nie daje konkretnych objawów, ale u części chorych zwiększa ryzyko udaru poprzez zatory przechodzące z żył do krążenia tętniczego przez otwór między przedsionkami.

W diagnostyce kluczowe są echo serca (często z badaniem przezprzełykowym) oraz EKG – pozwalają ocenić wielkość otworu, kierunek i wielkość przecieków, a także zaburzenia rytmu serca. Standardowa metoda zamykania ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej to zabieg przezskórny z użyciem specjalnego okludera Amplatza zbudowanego z dwóch elastycznych dysków.

Zabieg wykonuje się, gdy ubytek przegrody międzyprzedsionkowej powoduj przeciążenie prawej strony serca, duszność wysiłkową, bóle w klatce piersiowej, arytmie.

ASD a PFO – różnice, objawy i ryzyko udaru

Teraz pora na parę medycznych wyjaśnień dotyczących różnicy między ASD a PFO.

ASD to rzeczywisty ubytek – trwała „dziura” w przegrodzie – podczas gdy PFO jest szczelinowatym połączeniem pozostałym po krążeniu płodowym. Ubytki w przegrodzie mogą być bezobjawowe przez lata, a pierwszym sygnałem bywa uczucie kołatania lub zaburzenia rytmu. U wielu osób ASD powoduje nadmierny przepływ do łożyska płucnego, co z czasem prowadzi do objawów jak duszność i obniżona tolerancja wysiłku.

U części chorych rozwija się nadciśnienie płucne. PFO wiąże się przede wszystkim z ryzykiem udaru – materiał zatorowy z układu żylnego może przejść przez otwór i zamknąć tętnicę mózgową, zwiększając ryzyko udaru mózgu i TIA. Dlatego w przypadku udaru o nieustalonej przyczynie rozważa się zamknięcie PFO, by zmniejszyć ryzyko udaru w przyszłości.

U części pacjentów z PFO pierwszymi problemami są zatory systemowe lub udar. U osób dorosłych z ASD w badaniu fizykalnym i obrazowym widać często powiększenie prawej komory i cechy przeciążenia płucnego. W EKG występują cechy przeciążenia prawej strony serca i zaburzenia przewodzenia. 

Jak wygląda zabieg? Przebieg operacji krok po kroku

Zabieg zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest małoinwazyjny i wykonywany przezskórnie. W miejscowym znieczuleniu okolicy pachwiny nakłuwa się żyłę – najczęściej żyłę udową – i wprowadza cewnik do układu żylnego. Cewnik wprowadza się przez żyłę główną dolną do prawego przedsionka, a następnie przez ten cewnik wprowadza się prowadnik do lewego przedsionka, przekraczając ubytek.

Zabieg przeprowadzany jest za pomocą okludera (zapinki Amplatza), zbudowanego z dwóch elastycznych dysków, które „zamykają” otwór i eliminują nieprawidłowy przepływ. Procedura wykonywana jest pod kontrolą fluoroskopii i echokardiografii przezprzełykowej lub śródsercowej i zwykle trwa od kilkudziesięciu minut do około 2 godzin. 

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub – zależnie od ośrodka i konieczności TEE – w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu pacjent zwykle wstaje tego samego dnia, a wypis następuje po 1-2 dobach. Przez kilka miesięcy zaleca się leki przeciwpłytkowe i kontrolne echo. 

Ile kosztuje zabieg i co refunduje NFZ? 

W Polsce zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej i PFO jest świadczeniem realizowanym w ramach leczenia szpitalnego i finansowanym przez NFZ. Oznacza to, że ubezpieczeni pacjenci spełniający kryteria medyczne zwykle nie płacą za procedurę w ośrodkach kontraktowych, choć czas oczekiwania może być naprawdę długi.

Przezskórne zamknięcie nieprawidłowych połączeń wewnątrzsercowych prywatnie to zwykle koszt około 19 000-20 000 zł. Do ceny procedury zabiegowej należy doliczyć: wartość materiałów, w tym okludera, diagnostyki, hospitalizacji z wyżywieniem, dojazdów, konsultacji.

Przekłada się to na łączny wydatek rzędu kilkudziesięciu tysięcy złotych, zależnie od implantu i zakresu opieki. Jeśli rozważasz ścieżkę komercyjną, poproś o aktualną kalkulację – my podajemy jedynie orientacyjne ceny.

Zbiórka na szczytny cel – najlepsze rozwiązanie, gdy liczy się czas

Choć zamknięcie ubytku w sercu jest w Polsce szeroko dostępne w ramach NFZ, nie każdy pacjent może szybko trafić do ośrodka z wolnym terminem. Zbiórka na szczytny cel™ pomaga sfinansować konsultacje kwalifikacyjne u kardiologa, badania obrazowe, dojazdy oraz prywatne zabiegi, jeśli data możliwej operacji w publicznym systemie jest dla Ciebie zbyt odległa. Środki można przeznaczyć także na leki po implantacji, kontrolne echo oraz – gdy pojawią się zaburzenia rytmu – dodatkową opiekę. To realne wsparcie dla pacjentów, u których ryzyko udaru i zatory wymagają szybkiej decyzji terapeutycznej!

W ramach zbiórki na naszym portalu warto wyszczególnić elementy kosztów, takie jak kwalifikacje i diagnostyka, sama implantacja okludera, hospitalizacja, kontrola po zabiegu – w ten sposób darczyńcy będą mieli szansę zrozumieć, że to nie tylko jedna procedura, lecz cały proces.

Jakie są jeszcze plusy zakładania zbiórki właśnie na szczytny cel? Pomoc nasza, czyli dedykowanych opiekunów. Skorzystaj z możliwości, jakie daje Ci nasza platforma crowdfundingowa i jak najszybciej wróć do zdrowia – później to Ty będziesz mógł pomagać innym!